Аденома гипофиза

1. Принципы диагностики
2. Диагностика и основные направления терапии
3. Лечение

Кроме щитовидной железы, гормональный фон человека регулирует гипофиз. Он расположен позади глаз, в нижней части головного мозга. Опухоль, которая может образовываться в гипофизе, чаще всего, доброкачественная и не требует лечения. Но, часто её наличие имеет серьёзные последствия.

В целом новообразования гипофиза очень медленно растут. Их прогрессирование происходит в 35-55 лет, на фоне гормональной перестройке организма и появившихся хронических заболеваний.

Принципы диагностики

Основными проявлениями аденомы гипофиза являются гормональные расстройства и зрительные проблемы. Основными проявлениями при диагностики является триада Гирша:

1. гормональные перестройки,
2. зрительные проблемы,
3. на рентгене – изменение турецкого седла.

Гормональные проблемы проявляются чаще всего:

• аменореей-галактореей,
• акромегалией,
• нейроэндокринными ожирениями.

Зрительные проблемы проявляются:

• изменениями полей зрения,
• первичной атрофией  зрительного нерва,
• жалобами на общее ухудшение зрения,
• глазодвигательными нарушениями, парезами двигательных нервов глаз.

Изменение турецкого седла при рентгенографии проявляется в виде:

• увеличения размеров,
• истончения или отсутствия спинки седла,
• двоконтурности дна.

Сложно разобраться самому?

Попробуйте обратиться за помощью к преподавателям

Тип задания Выберите тип заданияКонтрольнаяРешение задачКурсоваяРефератОнлайн-помощьТест дистанционноДипломЛабораторнаяОнлайн-репетиторЧертежОтчет по практикеЭссеОтветы на билетыПрезентацияПеревод с ин. языкаДокладСтатьяСочинениеМагистерская диссертацияКандидатская диссертацияБизнес-планПодбор литературыШпаргалкаПоиск информацииРецензияДругое

Предмет

E-mail

Узнать стоимость

это быстро и бесплатно

МРТ при диагностики является наиболее показательным способом исследования. Оно даёт более точную информацию о конфигурации опухоли, так как позволяет исследовать её в трёх проекциях. Так же даёт возможность различить её отношение к окружающим мозговым тканям и заметить признаки инвазии опухоли в сосуды. Важнейший момент –это диагностика расположения опухоли относительно сонных артерий, особенно если планируется хирургическое вмешательство. Лабораторная диагностика даёт информацию о гормональной активности опухоли. В расчёт берётся пролактин, СТГ, ТТГ, АКТГ, кортизол. При этом устанавливается как недостаточность гормонального фона, так и чрезмерная выработка гормонов в организме.

Диагностика и основные направления терапии

Основными принципами лечения можно считать нейрохирургическое вмешательство в условиях стационара и консервативное лечение, которое может проводиться амбулаторно.

При декомпенсированных гормональных нарушениях при сахарном диабете, нарушениях водно-электролитного баланса, гипоталамическом синдроме, терапия должна начинаться в условиях эндокринного отделения. Особенно, если будет проходить подготовка к оперативному вмешательству.

Диагностика основана на самых разных исследованиях:

• сборе анамнеза,
• детализации жалоб,
• проверка соматических заболеваний,
• ЭКГ, УЗД,
• осмотр нейроофтальмогоа,
• осмотр отоневролога.
• рентген черепа для осмотра турецкого седла,
• КТ головы,
• МРТ головного мозга,
• лабораторные исследования гормонов крови,
• биохимические анализы,
• анализ на сахар,
• коагулограмма,
• общий анализ крови,
• общий анализ мочи,
• исследования в динамике.

Лечение

Микроаденомы гипофиза, которые не влияют коренным образом на секрецию гормонов, должны лечиться консервативно. Хирургическое вмешательства в этом случае показано только, если обнаруживается неэффективность последнего или если к нему есть противопоказания. Например, непереносимость препаратов.

Аденомы, которые секретируют АКТГ или ТТГ подлежат удалению в самые кратчайшие сроки после обнаружения. Только декомпенсированная стадия соматического заболевания может являться противопоказанием к этому. Летальность при хирургических операциях по удалению аденомы гипофиза не превышает 2%.

Не нашли то, что искали?

Попробуйте обратиться за помощью к преподавателям

Тип работы Выберите тип работыКонтрольнаяРешение задачКурсоваяРефератОнлайн-помощьТест дистанционноДипломЛабораторнаяОнлайн-репетиторЧертежОтчет по практикеЭссеОтветы на билетыПрезентацияПеревод с ин. языкаДокладСтатьяСочинениеМагистерская диссертацияКандидатская диссертацияБизнес-планПодбор литературыШпаргалкаПоиск информацииРецензияДругое

Предмет

E-mail

Узнать стоимость

это быстро и бесплатно

К выписке из стационара подлежат больные, выявляющие стойкие признаки улучшения состояния:

• улучшение зрительных функций,
• нормализация гормонов крови или же ситуация, когда клиническая картина гормонального фона заметно улучшилась,
• заживление раны и места вмешательства,
• отсутствие ликвореи или отсутствие истечения спиномозговой жидкости из дефектов основания черепа.

Ориентировочное нахождение в условиях стационара – около двух недель. Однако, в дальнейшем необходимо наблюдение лечащего врача и профилактические скрининги состояния человека.