Учебные материалы
для студентов и школьников

Аденома гипофиза

Принципы диагностики
Диагностика и основные направления терапии
Лечение

Кроме щитовидной железы, гормональный фон человека регулирует гипофиз. Он расположен позади глаз, в нижней части головного мозга. Опухоль, которая может образовываться в гипофизе, чаще всего, доброкачественная и не требует лечения. Но, часто её наличие имеет серьёзные последствия.

Определение 1

Опухоль гипофиза в целом носит название аденома. Аденома условно подразделяется на гормонально-активную и гормонально-неактивную. Каждая из этих форм имеет свою клиническую картину.

В целом новообразования гипофиза очень медленно растут. Их прогрессирование происходит в 35-55 лет, на фоне гормональной перестройке организма и появившихся хронических заболеваний.

Принципы диагностики

Замечание 1

Аденомы гипофиза наблюдаются у 11% случаев внутричерепных опухолей. Они относятся к доброкачественным новообразованиям ЦНС и растут из аденогипофиза, т.е. из передней доли гипофиза.

Основными проявлениями аденомы гипофиза являются гормональные расстройства и зрительные проблемы. Основными проявлениями при диагностики является триада Гирша:

гормональные перестройки,
зрительные проблемы,
на рентгене – изменение турецкого седла.

Гормональные проблемы проявляются чаще всего:

аменореей-галактореей,
акромегалией,
нейроэндокринными ожирениями.

Зрительные проблемы проявляются:

изменениями полей зрения,
первичной атрофией зрительного нерва,
жалобами на общее ухудшение зрения,
глазодвигательными нарушениями, парезами двигательных нервов глаз.

Изменение турецкого седла при рентгенографии проявляется в виде:

увеличения размеров,
истончения или отсутствия спинки седла,
двоконтурности дна.

Сложно разобраться самому?

Попробуйте обратиться за помощью к преподавателям

Тип задания

Предмет

E-mail

это быстро и бесплатно

МРТ при диагностики является наиболее показательным способом исследования. Оно даёт более точную информацию о конфигурации опухоли, так как позволяет исследовать её в трёх проекциях. Так же даёт возможность различить её отношение к окружающим мозговым тканям и заметить признаки инвазии опухоли в сосуды. Важнейший момент –это диагностика расположения опухоли относительно сонных артерий, особенно если планируется хирургическое вмешательство. Лабораторная диагностика даёт информацию о гормональной активности опухоли. В расчёт берётся пролактин, СТГ, ТТГ, АКТГ, кортизол. При этом устанавливается как недостаточность гормонального фона, так и чрезмерная выработка гормонов в организме.

Диагностика и основные направления терапии

Основными принципами лечения можно считать нейрохирургическое вмешательство в условиях стационара и консервативное лечение, которое может проводиться амбулаторно.

При декомпенсированных гормональных нарушениях при сахарном диабете, нарушениях водно-электролитного баланса, гипоталамическом синдроме, терапия должна начинаться в условиях эндокринного отделения. Особенно, если будет проходить подготовка к оперативному вмешательству.

Диагностика основана на самых разных исследованиях:

сборе анамнеза,
детализации жалоб,
проверка соматических заболеваний,
ЭКГ, УЗД,
осмотр нейроофтальмогоа,
осмотр отоневролога.
рентген черепа для осмотра турецкого седла,
КТ головы,
МРТ головного мозга,
лабораторные исследования гормонов крови,
биохимические анализы,
анализ на сахар,
коагулограмма,
общий анализ крови,
общий анализ мочи,
исследования в динамике.

Лечение

Замечание 2

Основным методом лечения до сих пор является хирургическое вмешательство, как коренной способ избавления от аденомы. Особенно это касается аденом с зрительными нарушениями. Так как, оставляя их без оперативного вмешательства, зрительные нарушения могут лишь усугубляться.

Микроаденомы гипофиза, которые не влияют коренным образом на секрецию гормонов, должны лечиться консервативно. Хирургическое вмешательства в этом случае показано только, если обнаруживается неэффективность последнего или если к нему есть противопоказания. Например, непереносимость препаратов.

Аденомы, которые секретируют АКТГ или ТТГ подлежат удалению в самые кратчайшие сроки после обнаружения. Только декомпенсированная стадия соматического заболевания может являться противопоказанием к этому. Летальность при хирургических операциях по удалению аденомы гипофиза не превышает 2%.

Не нашли то, что искали?

Попробуйте обратиться за помощью к преподавателям

Тип работы

Предмет

E-mail

это быстро и бесплатно

К выписке из стационара подлежат больные, выявляющие стойкие признаки улучшения состояния:

улучшение зрительных функций,
нормализация гормонов крови или же ситуация, когда клиническая картина гормонального фона заметно улучшилась,
заживление раны и места вмешательства,
отсутствие ликвореи или отсутствие истечения спиномозговой жидкости из дефектов основания черепа.

Ориентировочное нахождение в условиях стационара – около двух недель. Однако, в дальнейшем необходимо наблюдение лечащего врача и профилактические скрининги состояния человека.

Не нашли нужную информацию?

Закажите подходящий материал на нашем сервисе. Разместите задание – система его автоматически разошлет в течение 59 секунд. Выберите подходящего эксперта, и он избавит вас от хлопот с учёбой.

Все работы выполняются без посредников, поэтому цены вас приятно удивят.

В рамках задания они бесплатны и выполняются в оговоренные сроки.

Если эксперт не справился – гарантируем 100% возврат средств.

Наши менеджеры работают в выходные и праздники, чтобы оперативно отвечать на ваши вопросы.

Мы отбираем только надёжных исполнителей – профессионалов в своей области. Все они имеют высшее образование с оценками в дипломе «хорошо» и «отлично».

1 000 +

Новых заказов каждый день