Гиперволемия: проявления и 📙 причины - Медицина
Всё сдал! - помощь студентам онлайн Всё сдал! - помощь студентам онлайн

Учебные материалы
для студентов и школьников

Гиперволемия: проявления и причины

  1. Общие понятия состояния гиповолемии
  2. Причины гиповолемии
  3. Кровопотери и гиповолемия
  4. Ожоги и гиповолемия

Понятие волемии как общего объёма циркулирующей крови, а так же нормоволемии в виде нормально его объёма и правильного соотношения плазмы и форменных элементов, скорее носит больше теоретический характер. Ведь понятие нормоволемии часто рассматривается как «нечто» с чем сравниваются состояния гиповолемии и гиперволемии. А последние просто проявляются в виде клинических сдвигов. Таким образом, почти столетие продолжались научные медицинские поиски понятия «нормоволемия». В настоящее время, в более общем понимании, нормальный объём циркулирующей крови (ОЦК) должен соответствовать емкости сосудистого русла (ЕСР). При этом, должны полностью отсутствовать такие признаки патологического состояния, как:

  • напряжение гемодинамики,
  • напряжение дыхания,
  • отсутствие тахикардии и прочих расстройств сердечного ритма,
  • отсутствие периферического спазма сосудов,
  • отсутствие проблем с дыханием и его ускорения.

Состояние нормальной волемии оценивают с помощью таких параметров, как:

  • похолоданием/ нормальной температурой периферийных участков и тканей организма;
  • функционированием поек и процессом выделения мочи;
  • амплитуда изменений прямой на плетизмографе, которая диагностируется при пульсометрии.

Общие понятия состояния гиповолемии

Определение 1
Гиповолемия рассматривается здесь как острое состояние уменьшения ОЦК у человека под воздействием ряда факторов.

Различные виды гиповолемий по своей сути берут начало от разных сосудистых реакций и при различных патогенных состояниях. Именно поэтому для борьбы в гиповолемией иногда выбирают принципиально различные методы. Например, в одном случае необходимо восполнить объём циркулирующей крови, а во втором – повысить сосудистый тонус. Поэтому, даже на фоне гиповолемии могут развиваться два вида шока: гиповолемиеский и вазогенный.

Замечание 1
Несоответствие объёма циркулирующей крови и емкости сосудистого русла иногда развиваются без потери ОЦК, а на фоне увеличения ёмкости русла. Такая гиповолемия возникает при:
  • тяжёлой асфиксии и диструбутивном шоке, вызванным этим состоянием;
  • выраженных эндогенных интоксикациях;
  • тяжёлых экзогенных интоксикациях.

Некоторые авторы склонны относить такие состояния к понятию «относительной гиповолемии». Она, в большей степени, влияет на периферийный кровоток, так как сказывается на сердечном выбросе крови и венозном возврате. А в результате наблюдается нарушение кровообращения на периферии и развитие гипоксии. 

Причины гиповолемии

Диагностика причин гиповолемии необходима и существенна для правильного оказания помощи. На первый план, как правило, выходит уменьшение объёма циркулирующей крови. Часто это происходит на фоне кровопотери, недостаточного восполнения жидкостей организма, выход жидкой части крови и многие другие патологические варианты.
Гиповолемия может быть спровоцирована:

  • внутренним кровотечением, в том числе, внутричерепным кровотечением и повреждением органов;
  • кровоизлияниями в органы;
  • легочными кровотечениями, травмами и осложнениями бронхо-легочной системы;
  • хирургическими вмешательствами;
  • травмами;
  • гинекологическими и родовыми проблемами;
  • инфекцией и сепсисом;
  • асфиксией тяжёлой степени;
  • ожогами, обморожениями;
  • острыми васкулярными проблемами.

banner

Не нашли то, что искали?

Попробуйте обратиться за помощью к преподавателям

это быстро и бесплатно

У новорожденных она так же может быть вызвана:

  • отслойкой плаценты и нормальным обеспечением трансфузии крови от матери к будущему малышу, что особо усугубляется в период непланового кесаревого сечения;
  • фето-фетальной трансфузией у близнецов;
  • геморрологической болезнью новорожденных;
  • кровотечением из культи пуповины или катетера.

Так же гиповолемию могут вызывать острые уменьшения общей жидкости в организме при:

  • диареи;
  • неукротимой рвоте;
  • принудительном чрезмерном диурезе или полиурии;
  • выхода плазмы крови во вне сосудистое пространство;
  • чрезмерных физиологических потерь жидкости без её восстановления (обезвоживание, перегрев);
  • плазмопотерях при воспалениях и ожогах;
  • операциях.

Кровопотери и гиповолемия

Гиповолемия при острых кровопотерях, наверное, наиболее изученный вопрос. Механизмы изменений состояния организма можно охарактеризовать кратко по этапам:

  1. выход крови из сосудистого русла в ткани, полости, наружу,
  2. уменьшение объёма циркулирующей крови,
  3. уменьшение сердечного выброса и венозного возврата,
  4. падение АД,
  5. сигнал для возбуждения симпатического ответа.

В ответ организм перестраивает работу сосудов, способствует выработке дополнительной крови и повышает её свёртываемость, снижает продукцию мочи, стараясь сохранить жидкость в организме в целом.

banner

Сложно разобраться самому?

Попробуйте обратиться за помощью к преподавателям

это быстро и бесплатно

Ожоги и гиповолемия

Ожог обуславливает неправильное функционирование поражённой ткани на различных уровнях:

  1. Увеличение осмотического давления в поражённых тканях обуславливает дополнительный приток жидкости в эти области и формирует отёк. 
  2. Нарушение нормального функционирования мембран клеток ведёт к утечке жидкости в межклеточное пространство.
  3. На более общем уровне меняется микроциркуляция сосудов и происходит перераспределение периферического объёма крови.

В результате наблюдается картина гиповолемического шока, который равен ожоговому шоку.

Замечание 2
Результат терапии и дальнейший прогноз при шоковом состоянии сильно зависит первичной и целенаправленной медицинской помощи, а так же скорости её оказания.

В любом случае, необходима инфузионная терапия, которая направлена на:

  • восстановление гемодинамики,
  • восстановления обмена веществ,
  • поднятия иммунитета и сопротивляемости организма,
  • восполнение объёма жидкости,
  • уменьшения отёка поражённых участков,
  • уменьшение капиллярной утечки и нормализацию работы капилляров,
  • общей дегидратации.

Таким образом, можно сказать, что терапия направлена на восстановительные процессы, которые должны помочь:

  • клетке (её мембране) полноценно функционировать, 
  • восполнить недостающую жидкость,
  • обеспечить нормальную работу сердца,
  • обеспечить полноценное кровоснабжение периферии организма.

Не нашли нужную информацию?

Закажите подходящий материал на нашем сервисе. Разместите задание – система его автоматически разошлет в течение 59 секунд. Выберите подходящего эксперта, и он избавит вас от хлопот с учёбой.

Гарантия низких цен

Все работы выполняются без посредников, поэтому цены вас приятно удивят.

Доработки и консультации включены в стоимость

В рамках задания они бесплатны и выполняются в оговоренные сроки.

Вернем деньги за невыполненное задание

Если эксперт не справился – гарантируем 100% возврат средств.

Тех.поддержка 7 дней в неделю

Наши менеджеры работают в выходные и праздники, чтобы оперативно отвечать на ваши вопросы.

Тысячи проверенных экспертов

Мы отбираем только надёжных исполнителей – профессионалов в своей области. Все они имеют высшее образование с оценками в дипломе «хорошо» и «отлично».

1 000 +
Новых заказов каждый день
computer

Гарантия возврата денег

Эксперт получил деньги, а работу не выполнил?
Только не у нас!

guarantees

Безопасная сделка

Деньги хранятся на вашем балансе во время работы над заданием и гарантийного срока

guarantees_shield

Гарантия возврата денег

В случае, если что-то пойдет не так, мы гарантируем возврат полной уплаченой суммы

Отзывы студентов о нашей работе
728 293 оценки star star star star star
среднее 4.9 из 5
Школа
Очень приятно работать с этим человеком! За столь сверх маленький срок,(сутки) информацию...
star star star star star
РАНХиГС
Автор выполнила работу досрочно, все моменты были учтены, сделала работу даже так, как мне...
star star star star star
Алтайский государственный аграрный университет
Курсовая работа оценена на отлично! Преподаватель прокомментировала" Работа профессиональн...
star star star star star
Вы студент и хотите заказать работу, прямо сейчас без наценки и посредников?
Закажи индивидуальную работу за 1 минуту!

«Всё сдал!» — безопасный онлайн-сервис с проверенными экспертами

Используя «Всё сдал!», вы принимаете пользовательское соглашение
и политику обработки персональных данных
Сайт работает по московскому времени:

Вход
Регистрация или
Не нашли, что искали?

Заполните форму и узнайте цену на индивидуальную работу!

Файлы (при наличии)

    это быстро и бесплатно