Обеспечение по страхованию

1. Как реализуется обеспечение страхового случая?
2. Какие условия по обеспечению страхования? 

Страховым случаем считается вред, нанесенный состоянию здоровья, а также жизни человека. Если с застрахованным человеком случается неприятность, то наступает необходимость страхового обеспечения.

Выплата компенсаций пострадавшему или людям, которые имеют право на получение денежной суммы, осуществляется на основе нормативной документации. В Российской Федерации деятельность страховщиков регламентируется законом «Об обязательном социальном страховании…». 

Как реализуется обеспечение страхового случая?

Есть несколько форм реализации обеспечения по страхованию:

• Пособия, подтверждающие временную нетрудоспособность. Они назначаются по регистрации страхового случая. Денежная сумма выплачивается как социальное пособие в рамках обязательного страхования. Назначаются такие выплаты по наличию производственных травм, а также заболеваний профессионального происхождения;

Как страховые выплаты:

• Единоразовая денежная компенсация, которая полагается либо самому клиенту, либо доверенным лицам. В случае смерти застрахованного выплата происходит по предварительному договору, в котором указано лица для получения средств;
• Выплата, начисляющаяся ежемесячно (клиенту или доверенным лицам);
• Если есть необходимость покрытия расходов, которые касаются социальной реабилитации, профессиональных и медицинских мероприятий по восстановлению здоровья человека. Денежные средства выплачиваются при возникновении страхового случая и в таких ситуациях:

Не нашли то, что искали?

Попробуйте обратиться за помощью к преподавателям

Тип работы Выберите тип работыКонтрольнаяРешение задачКурсоваяРефератОнлайн-помощьТест дистанционноДипломЛабораторнаяЧертежОтчет по практикеЭссеОтветы на билетыПрезентацияПеревод с ин. языкаДокладСтатьяСочинениеМагистерская диссертацияКандидатская диссертацияБизнес-планПодбор литературыШпаргалкаПоиск информацииРецензияДругое

Предмет

E-mail

Узнать стоимость

это быстро и бесплатно

• Компенсация предоставляется на оплату лечения лица, которое застраховано в компании. Важно, чтобы медицинская помощь предоставлялась в стране. Сами выплаты осуществляются до того момента, пока человек не восстановиться как трудоспособный работник. Еще один вариант – признание утраты способности к профессиональной деятельности;
• Компенсации для приобретения средств лечения, лекарств, оборудования и ухода за больным;
• Бытовой уход, а также медицинские услуги по присмотру за больным;
• Довольно часто возникает необходимость проезда как самого больного, так и сопровождающих его лиц. Такие расходы могут быть связаны как с поездкой в больницу, так и на более дальние расстояния. Например, довольно часто медицинская реабилитация оказывается санаторно-курортными заведениями. В данную группу мероприятий могут входить услуги по замене протезов, ортезов, а также для решения технических моментов. Заказ, ремонт и примерка ТС также требуют некоторых затрат. И частично они могут быть покрыты страховкой. Также страховщик участвует в покрытии расходов на экспертизу. Она проводится на социальном и медицинском уровне, а своей целью ставит выяснение того, как заболевание связано с профессиональными обязанностями;
• К страховым выплатам также причисляются денежные средства, которые покрывают расходы по оказанию услуг медицины, если те выполняются в санаторно-курортном комплексе. Такие денежные затраты могут касаться питания, лечения, а также проезда. Некоторые случаи также предполагают выплату денег для проживания человека, который будет ухаживать за больным. К тому же, по законам РФ, страховка полагается и на отпуск. Выплачивается она сверх обычной суммы. В ряде случаев также оплачивается дорога обратно. Страховая компания сопровождает человека до периода восстановления;
• Деньги, необходимые для ремонта протезов и ортезов;
• Покрытие расходов на технические средства, а также их ремонт;
• Если медицинское заключение позволяет, то застрахованному также полагается транспортное средство, и помощь в расходах на ГСМ. К данной группе следует причислить покрытие затрат на ремонт транспорта (капитальный или текущий);
• Переобучение работника в профессиональном заведении, а также получение новой специализации.

Сложно разобраться самому?

Попробуйте обратиться за помощью к преподавателям

Тип задания Выберите тип заданияКонтрольнаяРешение задачКурсоваяРефератОнлайн-помощьТест дистанционноДипломЛабораторнаяЧертежОтчет по практикеЭссеОтветы на билетыПрезентацияПеревод с ин. языкаДокладСтатьяСочинениеМагистерская диссертацияКандидатская диссертацияБизнес-планПодбор литературыШпаргалкаПоиск информацииРецензияДругое

Предмет

E-mail

Узнать стоимость

это быстро и бесплатно

• Для того, чтобы страховщик выплатил дополнительную компенсацию, пострадавшему необходимо предоставить заключение врача. Такая медико-социальная экспертиза может помочь покрыть и другие расходы. Они могут прописываться в реабилитационной программе, принятой в качестве основной стратегии лечения больного. Расходы подобного характера бывают, если случай оценивается как вред крупной тяжести. Соответствующие размеры выплат и порядок оплаты указаны в «Положении об оплате дополнительных расходов…» Правительства РФ от 15.05.2006 года. В нем прописаны правила предоставления выплат по травмам, полученным на производстве. 

Какие условия по обеспечению страхования? 

Единовременная компенсация осуществляется в соответствии с 11 статьей ФЗ № 125-ФЗ. На финансовый год в бюджете ФСС РФ определяют максимальные денежные средства, которые могут быть выделены по наступлению страхового случая. Сами же суммы, выплачиваемые страховщиком, определяются как процент от общей. Таким образом, выплата человеку в страховом случае зависит от степени утраты профессиональной работоспособности. Если застрахованный человек умирает, то денежная сумма выплачивается в полном размере. 

Ежемесячные выплаты регулируют положения 12 статьи Федерального закона № 125-ФЗ. Документ касается также выплат-надбавок до зарплаты. Важно знать, что есть районы, в которых сумма считается по своим процентам. 

Саму частоту, а также коэффициенты индексации определяются Правительством РФ.

В законе, который мы рассматривали ранее, также указаны порядок оплаты. Об этом можно прочесть в 15 статье. Порядок выплат по страховому случаю, а также начисления и другие моменты регламентируются законодательством РФ. Все особенности выплат по производственным травмам учитываются при оказании помощи. Пособия по нетрудоспособности выплачиваются государственным социальным страхованием.