Основные способы лечения гипотонии

1. Подробное рассмотрение термина «гипотония» и понятия «сниженного давления»
2. Основные подходы к лечению гипотонии
3. Неотложная помощь при обмороке на фоне гипотонии
4. Принцип оказания помощи при коллапсе

Гипотония – общее состояние понижения давления, которое может иметь самые разные причины, характеристики и способы лечения. Является противоположностью гипертонии (или повышению давления).

Подробное рассмотрение термина «гипотония» и понятия «сниженного давления»

Физиологические варианты снижения давления могут быть:

• индивидуально-нормативными, связанными с росто-весовыми показателями и не сопровождающимися симптомами нездоровья;
• компенсаторные или приспособительные, связанными с проживанием людей в горной местности;
• ортостатическими, обусловленными чрезмерной физической активностью, резкой сменой положения тела;
• пострадиальными, обусловленными физиологическими перераспределениями кровенаполнения органов в течение суток, например, снижение давления после еды.

В этих случаях можно говорить, что гипотония является физиологическим состоянием и может не выявлять своих заметных симптомов. Так же стоит отметить, что гипотония может иметь ситуативный характер. Например, при резкой кровопотери или ежемесячной кровопотери у женщин и т.д. Так же патологическая гипотония может быть признаком:

• угрожающих состояний организма, таких как онкологические заболевания, заболевания крови и системы кровообращения;
• выраженного или хронического стресса; 
• авитаминоза, особенно из-за нехватки витаминов В, С, Е;
• неправильности подобранной диеты;
• неправильности подобранных медицинских препаратов или как побочное действие активных лекарственных форм.

Тем не менее, саму гипотензию не стоит считать заболеванием как таковым. Правильнее рассматривать её как состояние, сопутствующее основной причине.

Опасность гипотонии в том, что, в случае низкого давления и плохого кровенаполнения, ряд органов, включая головной мозг, могут лишиться нормального обеспечения кислородом. В результате этого у человека страдает общая способность нормального функционирования, перед глазами «мелькают мушки» или «бегают круги». После этого могут наступать опаснейшие состояния, такие как:

• обморок, 
• коллапс,
• шок.

Таким образом, лечение гипотонии ориентируется именно на эти перечисленные особенности состояния и проявлений, опасных для жизни.

Сложно разобраться самому?

Попробуйте обратиться за помощью к преподавателям

Тип задания Выберите тип заданияКонтрольнаяРешение задачКурсоваяРефератОнлайн-помощьТест дистанционноДипломЛабораторнаяЧертежОтчет по практикеЭссеОтветы на билетыПрезентацияПеревод с ин. языкаДокладСтатьяСочинениеМагистерская диссертацияКандидатская диссертацияБизнес-планПодбор литературыШпаргалкаПоиск информацииРецензияДругое

Предмет

E-mail

Узнать стоимость

это быстро и бесплатно

Основные подходы к лечению гипотонии

Основная терапия направлена на причину такого состояния и, в зависимости от этого, может включать несколько важнейших подходов. Если основной проблемой, которая вызвала состояние снижения давления, является недостаток самого количества крови из-за какой-либо кровопотери, то, естественно, никто не будет бороться с гипотонией. Основная терапия будет направлена на срочное восполнение дефицита путём внутривенных введений физиологического раствора, кровезаменителей или донорской крови (в зависимости от показателей организма). Если ситуативная кровопотеря не представляется критической (например, сдача донорской крови, наиболее интенсивный день ежемесячной кровопотери у женщины), то вмешательство извне и восполнение недостатка заменителями крови не имеет смысла. Здоровый организм очень быстро восстановится сам и единственной правильной помощью будет обильное питьё теплых жидкостей, а так же натуральных соков.

В случае, если гипотония является бессимптомной и связана с индивидуально-нормативными или компенсаторными причинами, то доза кофеина (чашка натурального кофе), как правило, облегчает общее состояние. Так же спортсмены вводят в свои занятия статически позы, способствующие правильному перераспределению крови после нагрузок. Например, после активной беговой и игровой практики, ложатся на спину и поднимают ноги выше уровня тела.

Отдельной темой идут исследования лечения гипотензии на фоне сепсиса. Существуют разнообразные подходы, но суть их в том, что гипотония является лишь одним из угрожающих дополнительных осложнений. А основой проблемы всё-таки является инфекция. Основная терапия направлена на борьбу с инфекцией, а борьба с гипотонией рассматривается как один из составляющих общего комплекса поддерживающей терапии, параллельной с основным лечением.

Совсем другой проблемой является подход к методам помощи при гипотензивном шоке. В этом случае гипотония переходит в неотложное состояние, с которым нужно справляться экстренными методами. В этом случае схема лечения идёт по принципу борьбы с шоковыми состояниями:

1. Всестороння реанимация. При необходимости – восстановления нормального количества крови, введение физиологического раствора или других растворов группы кристаллоидов с целью уменьшения интоксикации и т.д.
2. Стабилизация и поддержка кровяного давления (возможно применение препаратов группы вазопрессоров).  Как показывает статистика, редко удаётся достичь быстро показателей диастолического давления более 70 мм рт. ст.. Поэтому говорят о необходимости достижения первоначально стабильных показателей около 65 мм рт. ст.
3. Обеспечение нормальной перфузии или кровоснабжения тканей и жизненно важных органов. Достигается это несколькими способами. Одними из самых распространённых – использование донорской крови, кровезаменителей или препаратов, стимулирующих сердечную деятельность, например, с содержанием лекарственного вещества добутамина.
4. Решение основной проблемы, которая стала причиной шока. То есть, назначение антибиотиков при инфекции, стентирование или шунтирование коронарной артерии при инфаркте, применение стероидов при надпочечниковой недостаточности и т.д.).

Необходимо так же параллельно контролировать уровень сахара в крови, нормализовать питание (обеспечить полноценное, богатое витаминами питание).

Не нашли то, что искали?

Попробуйте обратиться за помощью к преподавателям

Тип работы Выберите тип работыКонтрольнаяРешение задачКурсоваяРефератОнлайн-помощьТест дистанционноДипломЛабораторнаяЧертежОтчет по практикеЭссеОтветы на билетыПрезентацияПеревод с ин. языкаДокладСтатьяСочинениеМагистерская диссертацияКандидатская диссертацияБизнес-планПодбор литературыШпаргалкаПоиск информацииРецензияДругое

Предмет

E-mail

Узнать стоимость

это быстро и бесплатно

Неотложная помощь при обмороке на фоне гипотонии

Основные мероприятия идут по схеме оказания помощи при обмороке невыясненного генеза: положить человека на спину, в горизонтальном положении; расстегнуть одежду (для женщин – элементы нижнего белья в области груди), обеспечив, таким образом, возможность свободного дыхания и притока кислорода. Открыть окна в помещении, побрызгать лицо холодной водой, похлопать пострадавшего по щекам, приложить к лицу влажное прохладное полотенце или салфетку, дать понюхать нашатырь. Если достоверно известно, что пострадавший является гипотоником, необходимо приподнять его ноги выше уровня тела, а голову – лучше опустить ниже.

Медикаментозная помощь оказывается специально обученными работниками и применяется в случае, если гипотонический обморок глубокий и упомянутые выше мероприятия не дали результата. Тогда может вводиться:

• подкожно 10% р-р кофеинабензоната, кордеамина, 
• внутривенно струйно1% р-р мезатона,
• внутривенно капельно 5% глюкозу.

В случае необходимой реанимации проводится непрямой массаж сердца, искусственное дыхание, введение 0,1% раствора атропина.

После того, как человек пришёл в себя, нельзя позволять ему сразу подниматься и тем более идти куда-то самостоятельно. В идеале необходимо напоить его горячим чаем, успокоить. Так же следует отправить его домой только в сопровождении кого-то из знакомых или близких. Госпитализация при единичном нетяжёлом случае (то есть, не тогда, когда проводилась реанимация) не показана. Однако, если такие приступы повторяются, необходимо обязательно выяснить первопричину и назначить необходимое лечение. А для этого стоит обратиться к своему терапевту.

Принцип оказания помощи при коллапсе

Данное состояние острой сосудистой недостаточности является угрожающим для жизни. Оно характеризуется резким падением АД, слабостью, бледностью, похолоданием конечностей, заострением черт лица. Может быть спровоцировано:

• инфекцией,
• отравлением,
• передозировке химических веществ, наркотиков, отравлении на химических производствах,
• большой кровопотерей,
• приёмом некоторых препаратов, как побочное действие.

При коллапсе важно уложить человека и убедится, что его дыхательные пути не забиты ничем, у него есть возможность свободно дышать, обеспечить приток воздуха, расстегнуть тесную одежду. Медикаментозная терапия состоит из введения:

• 2% р-ра папаверина или 0,25% р-ра дропамина в/в осторожно, для снятия периферийного спазма;
• глюкокортикоидов (в/м, в/в), если коллапс вызван нейротоксикозом или острой надпочечной недостаточностью;
• реополиглюкин, 0,9% р-р натрия хлорида, р-р Рингерапри ваготоническом кризисе или паралитическом коллапсе. В случае дальнейшей терапии назначают гормональные препараты;
• дропамин, начиная с дозы 3-5 мкг/кг с постоянным контролем пульса и АД, при выявлении неэффективности всех предшествующих мероприятий.

Сердечная и легочная реанимация проводится в случае крайней необходимости по обычной схеме.