Аннулирование медицинского страхового полиса

1. Как аннулируется медицинский полис
2. Период охлаждения

Медицинское страхование является одним из видов личного страхования. Его суть заключается в том, что медицинские расходы, которые были вызваны определённым страховым событием, покрываются компанией, которая оказывает страховые услуги. Это происходит за счёт тех средств, которые страхователи систематически вносят в общий фонд.

Основная цель заключается в том, чтобы люди могли гарантировано получить медицинскую помощь, если с ними произойдёт что-то, что покрывает страховка. Очень важно, чтобы у человека был стразовой медицинский полис. Это специальный документ, который является подтверждением того, что застрахованное лицо и компания действительно заключили страховой договор. В этом документе в обязательном порядке указывается номер полиса и срок его действия.

В РФ есть два вида медицинского страхования:

• Добровольное или ДМС. 
• Обязательное или ОМС. 

Можно сказать, что на сегодняшний день именно ОМС является самым распространённым видом медицинского страхования в России. Оно является одним из типов социального страхования от государства. Т.е. за счёт государства, у граждан есть возможность бесплатно получать, как медицинскую помощь, так и некоторые лекарственные препараты от фонда ОМС. Получить полис обязательного медицинского страхования может любой гражданин России. Также это касается и нерезидентов. При этом, у граждан страны, срок действия полиса будет неограниченным, в то время, как у нерезидентов он будет зависеть от срока пребывания в РФ и заканчиваться после отъезда.

Страхователь не ограничен какой-то определённой страховой компанией и может сам выбрать с какой именно организацией заключит договор.

ДМС также является одним из видов личного страхования. Оно базируется на коммерческой основе. А за оплату отвечает тот, кто заключает договор. Чтобы понять, чем ДМС отличается от ОМС можно ознакомиться со следующей таблицей:

Как аннулируется медицинский полис

Бывают ситуации, когда полис действует не до того, как заканчивается период действия страхового договора. Он может быть аннулирован до этого момента. Существует ряд случаев, из-за которых это может произойти. К ним относят:

• Смерть лица, которое было застраховано.
• Ликвидация той страховой, с которой лицо заключало договор.
• Ликвидация медицинского учреждения, с которым страховая организация заключала договор.
• Проявление инициативы какой-либо из сторон, между которыми был заключен договор.
• Признание сделки недействительной. При этом, такое решение может быть вынесено только в судебном порядке.
• Если медицинский полис был аннулирован, то он больше не имеет никакой законной силы.

Инициатором расторжения договора может стать как страхователь, так и компания, которая оказывает страховые услуги. Очень важно чтобы при этом инициатор соблюдал сроки, в которые он обязан предупредить вторую сторону о расторжении договора. Они прописаны на законодательном уровне.

Самой распространённой причиной, по которой страхователь является инициатором расторжения, считается невыполнение страховщиком своих обязательств, которые были указаны в договоре.

Сложно разобраться самому?

Попробуйте обратиться за помощью к преподавателям

Тип задания Выберите тип заданияКонтрольнаяРешение задачКурсоваяРефератОнлайн-помощьТест дистанционноДипломЛабораторнаяОнлайн-репетиторЧертежОтчет по практикеЭссеОтветы на билетыПрезентацияПеревод с ин. языкаДокладСтатьяСочинениеМагистерская диссертацияКандидатская диссертацияБизнес-планПодбор литературыШпаргалкаПоиск информацииРецензияДругое

Предмет

E-mail

Узнать стоимость

это быстро и бесплатно

Страховщики обычно выступают в качестве инициатора, если:

• Страхователь перестаёт вносить страховые взносы.
• Страхователь изначально указал неправдивую или неполную информацию о себе.
• Страхователь передаёт третьим лицам свой полис, чтобы они пользовались ним вместо него.

В тех случаях, когда произошла реорганизация компании, все её обязанности и права переходят к правопреемнику.

Если была отозвана лицензия и происходит полная ликвидация либо самой страховой, либо медицинского учреждения, которое с ней сотрудничает, договор будет считаться расторгнутым в тот момент, когда лицензия перестаёт действовать.

Если происходит расторжения договора ОМС, то страхователю даётся определённый период времени, чтобы он мог выбрать новую страховую и заключить с ней новый договор. Пока страхователь этого не сделает, за те обязательства, которые должны лежать на страховой компании, отвечает территориальный фонд.

Если происходит расторжение договора ДМС, то страхователю должны в обязательном порядке вернуть уплаченные им взносы, которые будут соответствовать тому периоду времени, который остался до истечения договора. При этом, из суммы предварительно вычтут расходы, которые понёс страховщик. Также будут выполнены и другие вычисление, если они были предусмотрены договором или законодательством.

Не нашли то, что искали?

Попробуйте обратиться за помощью к преподавателям

Тип работы Выберите тип работыКонтрольнаяРешение задачКурсоваяРефератОнлайн-помощьТест дистанционноДипломЛабораторнаяОнлайн-репетиторЧертежОтчет по практикеЭссеОтветы на билетыПрезентацияПеревод с ин. языкаДокладСтатьяСочинениеМагистерская диссертацияКандидатская диссертацияБизнес-планПодбор литературыШпаргалкаПоиск информацииРецензияДругое

Предмет

E-mail

Узнать стоимость

это быстро и бесплатно

Период охлаждения

Когда идёт заключение договора ДМС, в нём, в качестве одного из вариантов расторжения, предусматривается так называемый период охлаждения. Это определённое время, период которого ограничен на государственном уровне, в течение которого физлицо, заключающее договор, может его расторгнуть и запросить возврат всей внесённой суммы, в полном объёме. Но это можно сделать только в том случае, если за это время не было ни одного страхового случая.

Центральный банк РФ устанавливает каким будет период охлаждения. Все организация обязаны выполнять это. С начала 2018 года минимальный срок не может быть меньше четырнадцати календарных дней, но, если у страховых компаний есть такое желание, они могут его увеличить.

Важно учитывать, что такой вариант расторжения доступен только для физических лиц. Если был заключен коллективный договор, то возможности его расторгнуть не будет.

В случаях, когда страхователь подал заявку ещё до того, как договор вступил в силу, страховщик обязан вернуть ему страховую премию в полном объёме. В тех случаях, когда договор уже успел вступить в силу, у страховой есть возможность удержать часть суммы, которая будет пропорционально соответствовать тому периоду времени, который прошёл до момента подачи заявлении о расторжении договора.

Страховой даётся десять рабочих дней, в течение которых она в обязательном порядке должна рассмотреть полученное заявление и провести возврат средств. Во время этого процесса происходит аннуляция страхового полиса.

Есть два вида ДМС, для которых не предусмотрен период охлаждения. К ним относят:

• Предоставление услуг иностранцам по медицинскому страхованию для того, чтобы они могли получить разрешение на работу или патент. 
• Страхование, которое должно покрыть возможные медицинские расходы при поездке заграницу.