Гипокальцемия: понятия и 📙 постановка диагноза - Медицина
Всё сдал! - помощь студентам онлайн Всё сдал! - помощь студентам онлайн

Учебные материалы
для студентов и школьников

Гипокальцемия: понятия и постановка диагноза

  1. Гипокальцемия неонатальная: понятие и терапия
  2. Гипокальцемия и гипопаратиреоз
  3. Диагноз и от чего он зависит

В организме человека могут возникать нарушения фосфорно-кальциевого обмена. Их провоцируют самые разные факторы. Но, в целом они носят общее название гипокальцемия.

Определение 1
Гипокальцемия определяется как устойчивое состояние организма, при котором наблюдается снижение общего кальция. Этот показатель диагностируется при анализе крови и может быть связан как с патологическими, так и с физиологическими моментами.

Обычно, пищевой рацион большей части людей полностью удовлетворяет суточную норму человека в кальции. Падение общего кальция в организме может иметь, как уже было описано ранее, такие патологические причины:

  • гипопаратиреоз;
  • избыток витамина D, который влияет на нормальную выработку кальция;
  • чрезмерный синтез тиреокальцитонина;
  • повышенное взаимодействие белков крови с кальцием в организме;
  • пониженное содержание магния в крови человека.

Не стоит так же забывать, что патологическое функционирование органов ЖКТ, чудовищные «диеты» или периоды вынужденного голода могут приводить к состояниям, когда кальций неправильно усваивается организмом.

Так же возникают физиологические ситуации, вызывающие дефицит кальция. Например, период беременности или активного роста у детей. Так, ряд учёных относят к физиологическим причинам:

  • физиологическую анемию,
  • эндокринопатия, связанная с определёнными периодами жизни,
  • функциональная патология органов ЖКТ,
  • вегетативные изменения у подростков в период активного роста.

Гипокальцемия неонатальная: понятие и терапия

Гипокальцемию неонатальную относят к ранним формам гипокальцемии, которая возникает у новорожденных по причине:

  • недоношенности,
  • асфиксии в родах,

некоторых заболеваний у матери, например, диабета. В этом случае трансфузия крови от матери к плоду способствует снижению ионизированного кальция при нормальной концентрации общего кальция.

Признаки неонатальной гипокальцемии, в основном, неврологические: гипотония, апноэ, тетания. Лечение, как основной способ, опирается на внутривенные кальциевые препараты, например, 10% р-р глюконата кальция.

banner

Не нашли то, что искали?

Попробуйте обратиться за помощью к преподавателям

это быстро и бесплатно

Так же мальабсорбция, связанная с изменениями нормального всасывания витамина D, приводит к развитию мальабсорбционному рахиту. Состояние может быть спровоцировано:

  • муковисцедозом,
  • циррозом,
  • аномалиями поджелудочной железы,
  • хроническим панкреатитом,
  • неправильным питанием, провоцирующим диарею.

Кальциурия является нормальным механизмом вывода кальция из организма через мочу. Но, такая особенность нашего организма может являться отличным диагностическим показателем. Так, повышенное выделение кальция  и обнаружение его в моче может говорить о сбои в работе форфорно-кальциевого обмена. Особенно показательными является моча, собранная в период вынужденного голода в 2:00.

Последние исследования генов привели к обнаружению мутационного дефекта кальцийчувствительного рецептора CASR. В результате наблюдалась гипокальцемия на фоне этого дефекта. Причём, у некоторых носителей дефектного гена клинические проявления были очень слабо выражены. А терапия назначалась только людям, которые имели сильно выраженные жалобы.

Гипокальцемия и гипопаратиреоз

Паратиреоидный гормон или ПТГ вырабатывается паращитовидными железами. Он играет важнейшую роль в фсфорно-кальциевом обмене и поддерживает стабильную концентрацию кальция в крови человека. При снижении концентрации кальция в крови, выделение ПТГ усиливается. Этот гормон ведёт к активации остеобластов, которые высвобождают кальций из костей. Проблемы выработки гормона ведут к гипопаратиреозу.

Замечание 1
Гипопаратиреоз –  общее название состояний, которые характеризуются дефектами выработки или снижением эффектов от выработки паратгормонов. В результате эти состояния  приводят  к гипокальцемии.

К состояниям, которые приводят к снижению ПТГ, относят:

  • хирургические вмешательства в области железы,
  • инфильтративные заболевания, приводящие к сдавливанию или поражению железы,
  • облучение шеи.

Хотя в ряде случаев снижение ПТГ развивается независимо, связано с проблемами функционирования самой железы, и не связано с другими патогенными процессами. 
Окончательный диагноз ставится на основании клинических исследований: низкий уровень кальция при высоком фосфоре.

Гопопаратиреоз у новорожденных часто связан с пороками развития и носит название аплазии на паращитовидных железах или синдрома Ди Джорджи.

banner

Сложно разобраться самому?

Попробуйте обратиться за помощью к преподавателям

это быстро и бесплатно

Диагноз и от чего он зависит

Постановка диагноза и выбор соответствующего лечения сильно зависит от возраста больного. Особенно это относится к периоду от рождения до года. Поскольку и клинические проявления различны, и последствия для функционирования и развития организма различаются.

Итак, причинами для дальнейшего развития  и постановки диагноза гипокальцемии от рождения до года может быть:

  • в период от рождения до 3 дней: недоношенность, диабету матери, приэклампсия, тяжёлая родовая асфиксия;
  • в период с 4 дней: гиперкальцемия у матери, гиперфосфатемия при неправильном искусственном вскармливании, например, при использовании коровьего молока;
  • с  4-х месяцев: пищевой рахит;
  • детство: дефицит витамина D или магния.

Общие клинические проявления тесно связаны с тем, на фоне чего проявляется гипокальцемия и могут иметь свои особенности у разных возрастных групп. Но, в общем, можно говорить, что заподозрить диагноз можно по дисфукции нервно-мышечной системы. Её отличительной чертой является тетания или её эквиваленты.

Определение 2
Тетания – состояния паталогическое нервно-мышечной системы, при которой развиваются приступы в виде тонических сокращений мышц рук, предплечий, грудной клетки и нижних конечностей. Часто наблюдается так же спазм век, «губы карпа», светобоязнь.

Эквивалентами тетании могут выступать бронхоспазмы, невыясненные боли живота, внезапные приступы мигрени и т.д. Хотя хроническая гипокальцемия может протекать практически бессимптомно.

Не нашли нужную информацию?

Закажите подходящий материал на нашем сервисе. Разместите задание – система его автоматически разошлет в течение 59 секунд. Выберите подходящего эксперта, и он избавит вас от хлопот с учёбой.

Гарантия низких цен

Все работы выполняются без посредников, поэтому цены вас приятно удивят.

Доработки и консультации включены в стоимость

В рамках задания они бесплатны и выполняются в оговоренные сроки.

Вернем деньги за невыполненное задание

Если эксперт не справился – гарантируем 100% возврат средств.

Тех.поддержка 7 дней в неделю

Наши менеджеры работают в выходные и праздники, чтобы оперативно отвечать на ваши вопросы.

Тысячи проверенных экспертов

Мы отбираем только надёжных исполнителей – профессионалов в своей области. Все они имеют высшее образование с оценками в дипломе «хорошо» и «отлично».

1 000 +
Новых заказов каждый день
computer

Гарантия возврата денег

Эксперт получил деньги, а работу не выполнил?
Только не у нас!

guarantees

Безопасная сделка

Деньги хранятся на вашем балансе во время работы над заданием и гарантийного срока

guarantees_shield

Гарантия возврата денег

В случае, если что-то пойдет не так, мы гарантируем возврат полной уплаченой суммы

Отзывы студентов о нашей работе
728 421 оценка star star star star star
среднее 4.9 из 5
СПбГМУ им.И.П.Павлова
Анна Григорьевна досрочно и на самом высшем уровне выполнила работу. Помогла выделить глав...
star star star star star
НГПУ
Работа выполнена досрочно . Все мои пожелания в работе были учтены . Спасибо
star star star star star
Реавиз
Большое спасибо Сабине, за выполненный досрочно и качественно реферат по БОХ.
star star star star star
Вы студент и хотите заказать работу, прямо сейчас без наценки и посредников?
Закажи индивидуальную работу за 1 минуту!

«Всё сдал!» — безопасный онлайн-сервис с проверенными экспертами

Используя «Всё сдал!», вы принимаете пользовательское соглашение
и политику обработки персональных данных
Сайт работает по московскому времени:

Вход
Регистрация или
Не нашли, что искали?

Заполните форму и узнайте цену на индивидуальную работу!

Файлы (при наличии)

    это быстро и бесплатно