Гипокальцемия: понятия и 📙 постановка диагноза - Медицина
Всё сдал! - помощь студентам онлайн Всё сдал! - помощь студентам онлайн

Учебные материалы
для студентов и школьников

Гипокальцемия: понятия и постановка диагноза

  1. Гипокальцемия неонатальная: понятие и терапия
  2. Гипокальцемия и гипопаратиреоз
  3. Диагноз и от чего он зависит

В организме человека могут возникать нарушения фосфорно-кальциевого обмена. Их провоцируют самые разные факторы. Но, в целом они носят общее название гипокальцемия.

Определение 1
Гипокальцемия определяется как устойчивое состояние организма, при котором наблюдается снижение общего кальция. Этот показатель диагностируется при анализе крови и может быть связан как с патологическими, так и с физиологическими моментами.

Обычно, пищевой рацион большей части людей полностью удовлетворяет суточную норму человека в кальции. Падение общего кальция в организме может иметь, как уже было описано ранее, такие патологические причины:

  • гипопаратиреоз;
  • избыток витамина D, который влияет на нормальную выработку кальция;
  • чрезмерный синтез тиреокальцитонина;
  • повышенное взаимодействие белков крови с кальцием в организме;
  • пониженное содержание магния в крови человека.

Не стоит так же забывать, что патологическое функционирование органов ЖКТ, чудовищные «диеты» или периоды вынужденного голода могут приводить к состояниям, когда кальций неправильно усваивается организмом.

Так же возникают физиологические ситуации, вызывающие дефицит кальция. Например, период беременности или активного роста у детей. Так, ряд учёных относят к физиологическим причинам:

  • физиологическую анемию,
  • эндокринопатия, связанная с определёнными периодами жизни,
  • функциональная патология органов ЖКТ,
  • вегетативные изменения у подростков в период активного роста.

Гипокальцемия неонатальная: понятие и терапия

Гипокальцемию неонатальную относят к ранним формам гипокальцемии, которая возникает у новорожденных по причине:

  • недоношенности,
  • асфиксии в родах,

некоторых заболеваний у матери, например, диабета. В этом случае трансфузия крови от матери к плоду способствует снижению ионизированного кальция при нормальной концентрации общего кальция.

Признаки неонатальной гипокальцемии, в основном, неврологические: гипотония, апноэ, тетания. Лечение, как основной способ, опирается на внутривенные кальциевые препараты, например, 10% р-р глюконата кальция.

banner

Не нашли то, что искали?

Попробуйте обратиться за помощью к преподавателям

это быстро и бесплатно

Так же мальабсорбция, связанная с изменениями нормального всасывания витамина D, приводит к развитию мальабсорбционному рахиту. Состояние может быть спровоцировано:

  • муковисцедозом,
  • циррозом,
  • аномалиями поджелудочной железы,
  • хроническим панкреатитом,
  • неправильным питанием, провоцирующим диарею.

Кальциурия является нормальным механизмом вывода кальция из организма через мочу. Но, такая особенность нашего организма может являться отличным диагностическим показателем. Так, повышенное выделение кальция  и обнаружение его в моче может говорить о сбои в работе форфорно-кальциевого обмена. Особенно показательными является моча, собранная в период вынужденного голода в 2:00.

Последние исследования генов привели к обнаружению мутационного дефекта кальцийчувствительного рецептора CASR. В результате наблюдалась гипокальцемия на фоне этого дефекта. Причём, у некоторых носителей дефектного гена клинические проявления были очень слабо выражены. А терапия назначалась только людям, которые имели сильно выраженные жалобы.

Гипокальцемия и гипопаратиреоз

Паратиреоидный гормон или ПТГ вырабатывается паращитовидными железами. Он играет важнейшую роль в фсфорно-кальциевом обмене и поддерживает стабильную концентрацию кальция в крови человека. При снижении концентрации кальция в крови, выделение ПТГ усиливается. Этот гормон ведёт к активации остеобластов, которые высвобождают кальций из костей. Проблемы выработки гормона ведут к гипопаратиреозу.

Замечание 1
Гипопаратиреоз –  общее название состояний, которые характеризуются дефектами выработки или снижением эффектов от выработки паратгормонов. В результате эти состояния  приводят  к гипокальцемии.

К состояниям, которые приводят к снижению ПТГ, относят:

  • хирургические вмешательства в области железы,
  • инфильтративные заболевания, приводящие к сдавливанию или поражению железы,
  • облучение шеи.

Хотя в ряде случаев снижение ПТГ развивается независимо, связано с проблемами функционирования самой железы, и не связано с другими патогенными процессами. 
Окончательный диагноз ставится на основании клинических исследований: низкий уровень кальция при высоком фосфоре.

Гопопаратиреоз у новорожденных часто связан с пороками развития и носит название аплазии на паращитовидных железах или синдрома Ди Джорджи.

banner

Сложно разобраться самому?

Попробуйте обратиться за помощью к преподавателям

это быстро и бесплатно

Диагноз и от чего он зависит

Постановка диагноза и выбор соответствующего лечения сильно зависит от возраста больного. Особенно это относится к периоду от рождения до года. Поскольку и клинические проявления различны, и последствия для функционирования и развития организма различаются.

Итак, причинами для дальнейшего развития  и постановки диагноза гипокальцемии от рождения до года может быть:

  • в период от рождения до 3 дней: недоношенность, диабету матери, приэклампсия, тяжёлая родовая асфиксия;
  • в период с 4 дней: гиперкальцемия у матери, гиперфосфатемия при неправильном искусственном вскармливании, например, при использовании коровьего молока;
  • с  4-х месяцев: пищевой рахит;
  • детство: дефицит витамина D или магния.

Общие клинические проявления тесно связаны с тем, на фоне чего проявляется гипокальцемия и могут иметь свои особенности у разных возрастных групп. Но, в общем, можно говорить, что заподозрить диагноз можно по дисфукции нервно-мышечной системы. Её отличительной чертой является тетания или её эквиваленты.

Определение 2
Тетания – состояния паталогическое нервно-мышечной системы, при которой развиваются приступы в виде тонических сокращений мышц рук, предплечий, грудной клетки и нижних конечностей. Часто наблюдается так же спазм век, «губы карпа», светобоязнь.

Эквивалентами тетании могут выступать бронхоспазмы, невыясненные боли живота, внезапные приступы мигрени и т.д. Хотя хроническая гипокальцемия может протекать практически бессимптомно.

Не нашли нужную информацию?

Закажите подходящий материал на нашем сервисе. Разместите задание – система его автоматически разошлет в течение 59 секунд. Выберите подходящего эксперта, и он избавит вас от хлопот с учёбой.

Гарантия низких цен

Все работы выполняются без посредников, поэтому цены вас приятно удивят.

Доработки и консультации включены в стоимость

В рамках задания они бесплатны и выполняются в оговоренные сроки.

Вернем деньги за невыполненное задание

Если эксперт не справился – гарантируем 100% возврат средств.

Тех.поддержка 7 дней в неделю

Наши менеджеры работают в выходные и праздники, чтобы оперативно отвечать на ваши вопросы.

Тысячи проверенных экспертов

Мы отбираем только надёжных исполнителей – профессионалов в своей области. Все они имеют высшее образование с оценками в дипломе «хорошо» и «отлично».

1 000 +
Новых заказов каждый день
computer

Гарантия возврата денег

Эксперт получил деньги, а работу не выполнил?
Только не у нас!

guarantees

Безопасная сделка

Деньги хранятся на вашем балансе во время работы над заданием и гарантийного срока

guarantees_shield

Гарантия возврата денег

В случае, если что-то пойдет не так, мы гарантируем возврат полной уплаченой суммы

Отзывы студентов о нашей работе
717 972 оценки star star star star star
среднее 4.9 из 5
НВГ
Работа была выполнена ранее срока, вроде как всё правильно, работу не возвращали на дораб...
star star star star star
РУДН
Работа выполнена на высшем уровне. Все примечания соблюдены. Исполнитель активный и общите...
star star star star star
Оренбургский Государственный Университет
Задание выполнено в срок, все правильно сделано и так как надо, цена не завышена как у дру...
star star star star star
Вы студент и хотите заказать работу, прямо сейчас без наценки и посредников?
Закажи индивидуальную работу за 1 минуту!

«Всё сдал!» — безопасный онлайн-сервис с проверенными экспертами

Используя «Всё сдал!», вы принимаете пользовательское соглашение
и политику обработки персональных данных
Сайт работает по московскому времени:

Вход
Регистрация или
Не нашли, что искали?

Заполните форму и узнайте цену на индивидуальную работу!

Файлы (при наличии)

    это быстро и бесплатно