Гипокальцемия: понятия и постановка диагноза

1. Гипокальцемия неонатальная: понятие и терапия
2. Гипокальцемия и гипопаратиреоз
3. Диагноз и от чего он зависит

В организме человека могут возникать нарушения фосфорно-кальциевого обмена. Их провоцируют самые разные факторы. Но, в целом они носят общее название гипокальцемия.

Обычно, пищевой рацион большей части людей полностью удовлетворяет суточную норму человека в кальции. Падение общего кальция в организме может иметь, как уже было описано ранее, такие патологические причины:

• гипопаратиреоз;
• избыток витамина D, который влияет на нормальную выработку кальция;
• чрезмерный синтез тиреокальцитонина;
• повышенное взаимодействие белков крови с кальцием в организме;
• пониженное содержание магния в крови человека.

Не стоит так же забывать, что патологическое функционирование органов ЖКТ, чудовищные «диеты» или периоды вынужденного голода могут приводить к состояниям, когда кальций неправильно усваивается организмом.

Так же возникают физиологические ситуации, вызывающие дефицит кальция. Например, период беременности или активного роста у детей. Так, ряд учёных относят к физиологическим причинам:

• физиологическую анемию,
• эндокринопатия, связанная с определёнными периодами жизни,
• функциональная патология органов ЖКТ,
• вегетативные изменения у подростков в период активного роста.

Гипокальцемия неонатальная: понятие и терапия

Гипокальцемию неонатальную относят к ранним формам гипокальцемии, которая возникает у новорожденных по причине:

• недоношенности,
• асфиксии в родах,

некоторых заболеваний у матери, например, диабета. В этом случае трансфузия крови от матери к плоду способствует снижению ионизированного кальция при нормальной концентрации общего кальция.

Признаки неонатальной гипокальцемии, в основном, неврологические: гипотония, апноэ, тетания. Лечение, как основной способ, опирается на внутривенные кальциевые препараты, например, 10% р-р глюконата кальция.

Не нашли то, что искали?

Попробуйте обратиться за помощью к преподавателям

Тип работы Выберите тип работыКонтрольнаяРешение задачКурсоваяРефератОнлайн-помощьТест дистанционноДипломЛабораторнаяОнлайн-репетиторЧертежОтчет по практикеЭссеОтветы на билетыПрезентацияПеревод с ин. языкаДокладСтатьяСочинениеМагистерская диссертацияКандидатская диссертацияБизнес-планПодбор литературыШпаргалкаПоиск информацииРецензияДругое

Предмет

E-mail

Узнать стоимость

это быстро и бесплатно

Так же мальабсорбция, связанная с изменениями нормального всасывания витамина D, приводит к развитию мальабсорбционному рахиту. Состояние может быть спровоцировано:

• муковисцедозом,
• циррозом,
• аномалиями поджелудочной железы,
• хроническим панкреатитом,
• неправильным питанием, провоцирующим диарею.

Кальциурия является нормальным механизмом вывода кальция из организма через мочу. Но, такая особенность нашего организма может являться отличным диагностическим показателем. Так, повышенное выделение кальция  и обнаружение его в моче может говорить о сбои в работе форфорно-кальциевого обмена. Особенно показательными является моча, собранная в период вынужденного голода в 2:00.

Последние исследования генов привели к обнаружению мутационного дефекта кальцийчувствительного рецептора CASR. В результате наблюдалась гипокальцемия на фоне этого дефекта. Причём, у некоторых носителей дефектного гена клинические проявления были очень слабо выражены. А терапия назначалась только людям, которые имели сильно выраженные жалобы.

Гипокальцемия и гипопаратиреоз

Паратиреоидный гормон или ПТГ вырабатывается паращитовидными железами. Он играет важнейшую роль в фсфорно-кальциевом обмене и поддерживает стабильную концентрацию кальция в крови человека. При снижении концентрации кальция в крови, выделение ПТГ усиливается. Этот гормон ведёт к активации остеобластов, которые высвобождают кальций из костей. Проблемы выработки гормона ведут к гипопаратиреозу.

К состояниям, которые приводят к снижению ПТГ, относят:

• хирургические вмешательства в области железы,
• инфильтративные заболевания, приводящие к сдавливанию или поражению железы,
• облучение шеи.

Хотя в ряде случаев снижение ПТГ развивается независимо, связано с проблемами функционирования самой железы, и не связано с другими патогенными процессами. 
Окончательный диагноз ставится на основании клинических исследований: низкий уровень кальция при высоком фосфоре.

Гопопаратиреоз у новорожденных часто связан с пороками развития и носит название аплазии на паращитовидных железах или синдрома Ди Джорджи.

Сложно разобраться самому?

Попробуйте обратиться за помощью к преподавателям

Тип задания Выберите тип заданияКонтрольнаяРешение задачКурсоваяРефератОнлайн-помощьТест дистанционноДипломЛабораторнаяОнлайн-репетиторЧертежОтчет по практикеЭссеОтветы на билетыПрезентацияПеревод с ин. языкаДокладСтатьяСочинениеМагистерская диссертацияКандидатская диссертацияБизнес-планПодбор литературыШпаргалкаПоиск информацииРецензияДругое

Предмет

E-mail

Узнать стоимость

это быстро и бесплатно

Диагноз и от чего он зависит

Постановка диагноза и выбор соответствующего лечения сильно зависит от возраста больного. Особенно это относится к периоду от рождения до года. Поскольку и клинические проявления различны, и последствия для функционирования и развития организма различаются.

Итак, причинами для дальнейшего развития  и постановки диагноза гипокальцемии от рождения до года может быть:

• в период от рождения до 3 дней: недоношенность, диабету матери, приэклампсия, тяжёлая родовая асфиксия;
• в период с 4 дней: гиперкальцемия у матери, гиперфосфатемия при неправильном искусственном вскармливании, например, при использовании коровьего молока;
• с  4-х месяцев: пищевой рахит;
• детство: дефицит витамина D или магния.

Общие клинические проявления тесно связаны с тем, на фоне чего проявляется гипокальцемия и могут иметь свои особенности у разных возрастных групп. Но, в общем, можно говорить, что заподозрить диагноз можно по дисфукции нервно-мышечной системы. Её отличительной чертой является тетания или её эквиваленты.

Эквивалентами тетании могут выступать бронхоспазмы, невыясненные боли живота, внезапные приступы мигрени и т.д. Хотя хроническая гипокальцемия может протекать практически бессимптомно.