Понятие гипоплазии, конкретные примеры этой проблемы

1. Гипоплазия легких
2. Гипоплазия левых отделов сердца
3. Как проводится диагностика гипоплазии левых отделов сердца?
4. Терапия

Как можно видеть из определения, гипоплазия – это достаточно широкий термин, который может употребляться даже как синоним «недоразвития». С точки зрения классической медицины, данный термин все же больше относят к количеству клеток того или иного органа.

Например, принято говорить о гипоплазии:

• щитовидной железы;
• головного мозга или микроцефалия;
• эмали зубов;
• легких;
• молочных желез;
• почек;
• половых органов или инфантилизм.

Давайте попробуем разобраться с некоторыми конкретными примерами гипоплазии, которые наиболее распространены в человеческой популяции или имеют особый интерес благодаря другим факторам.

Гипоплазия легких

При различных исследованиях и статистических анализах, гипоплазия может составлять от полутора до пяти процентов от общего числа больных хроническими заболеваниями легких. Принято различать аплазию, кистозную гипоплазию и простую гипоплазию. Их соотношения по количеству общих случаев заболеваний можно соотнести как 1:2:22. То есть на один случай аплазии в популяции приходится 2 случая КГ и 22 случая простой гипоплазии.

Из общего количества случаев гипоплазии простой (ГП), можно говорить, что наиболее распространенными являются проблемы левого легкого (более 75%). Чаще отмечается локализация поражения в нижних долях, чем в верхней части легкого. 

Не нашли то, что искали?

Попробуйте обратиться за помощью к преподавателям

Тип работы Выберите тип работыКонтрольнаяРешение задачКурсоваяРефератОнлайн-помощьТест дистанционноДипломЛабораторнаяОнлайн-репетиторЧертежОтчет по практикеЭссеОтветы на билетыПрезентацияПеревод с ин. языкаДокладСтатьяСочинениеМагистерская диссертацияКандидатская диссертацияБизнес-планПодбор литературыШпаргалкаПоиск информацииРецензияДругоеВыберите тип работы

Предмет

E-mail

Узнать стоимость

это быстро и бесплатно

Что касается объемов пораженных участков, то:

• у большинства пациентов поражение охватывает одну или две доли;
• нередки варианты с поражением трех долей;
• лишь не более 15% случаев поражения части доли.

Как проявляется гипоплазия?  Обычно проблема дает о себе знать уже на первом или втором году жизни в виде острых случаев пневмонии и бронхитов.

Как правило, такие случаи сопровождаются: 

• тяжелой дыхательной недостаточностью;
• затяжным течением болезни;
• сильным, выраженным кашлем;
• затяжными хрипами, которые часто превращаются в «остаточные явления» на долгий срок.

Затем могут развиваться хронические бронхиты с постоянным влажным кашлем и гнойной мокротой. А эпизоды острых пневмоний достигают трех-шести случаев в год. 

Естественно, что параллельно начинают отмечаться общие проблемы с физическим развитием. Чаще всего заметна деформация грудной клетки с уплощением в зоне поражения, постепенно прогрессирующий сколиоз. Его выраженность напрямую зависит от объема поражений. 

Если исследуется микрофлора бронхиального секрета, то выявляется:

• в 35% случаев гемофильной палочкой;
• в 15% случаев стафилококком;
•  в 15% случаев пневмококком;
• в 10% случаев гемофильным стрептококком.

Лечение зависит от объема поражения и общего состояния. Часто необходимо оперативное вмешательство. Но, поражения одной доли, случаев без вентиляционных критических нарушений, при редких обострениях, возможно и действенное консервативное лечение. С возрастом, как правило, наблюдаются компенсаторные процессы и улучшение общего состояния.

Гипоплазия левых отделов сердца

Открытый артериальный проток приводит к ретроградному кровотоку по дуге аорты и коронарным артериям. Это сохраняет пациентам жизнь, а самым маленьким пациентам дает возможность даже нормально развиваться. Так что, при рождении такие малыши выглядят абсолютно здоровыми. Но, во время первого же дня жизни начинают нарастать признаки проблемы: тахикардия, постепенно проявляющийся цианоз, гепатомегалия, тахипное, существенное похолодание конечностей.

При выслушивании, со стороны сердца не слышны шумы, ЭКГ показывает четкие признаки правожелудочковой гипертрофии. Рентгенография показывает застой в легких. При таких показателях необходимо срочно сделать УЗИ сердца. Если диагноз начинает предполагаться у малыша, старше месяца или остаются вопросы с анатомией сердца, лучше всего выполнить ангиокардиографию. 

Гипоплазию лечат с помощью хирургических вмешательств и достаточно длительного стационарного лечебного и восстановительного периода. После этого обязателен учет пациента по месту жительства.

Как проводится диагностика гипоплазии левых отделов сердца?

При окончательном подтверждении диагноза назначаются общие и специальные обследования.

К общим относят:

• общий анализ крови и мочи;
• определение группы крови и резус-фактора;
• реакция Вассермана для исключения осложнений при венерических заболевниях;
• анализы на гепатит В,С;
• анализы на ВИЧ-инфекцию.

К специальным можно отнести:

• осмотр и пальпация грудной клетки;
• биохимические исследования крови;
• коагулограмма;
• электрокардиография;
• эхокардиография;
• рентген органов ГК.

К дополнительным можно отнести:

• ангиокардиографию, зондирование сердца;
• ядерно-магнотно-резонансное исследование.

Терапия

Обычно гипоплазия левых отделов сердца начинает проявляться в  течение первых суток жизни, а проявления быстро становятся критическими. Именно поэтому необходимо лечение в отделении интенсивной терапии. 

Сложно разобраться самому?

Попробуйте обратиться за помощью к преподавателям

Тип задания Выберите тип заданияКонтрольнаяРешение задачКурсоваяРефератОнлайн-помощьТест дистанционноДипломЛабораторнаяОнлайн-репетиторЧертежОтчет по практикеЭссеОтветы на билетыПрезентацияПеревод с ин. языкаДокладСтатьяСочинениеМагистерская диссертацияКандидатская диссертацияБизнес-планПодбор литературыШпаргалкаПоиск информацииРецензияДругоеВыберите тип задания

Предмет

E-mail

Узнать стоимость

это быстро и бесплатно

Основные направления – это поддержание открытого артериального протока за счет введения простагландина Е1. А так же поддержание нормального функционирования большого и малого круга кровообращения за счет дыхания воздухом с низкой долей кислорода. 

Пациентам с положительным откликом на консервативное лечение показана многоуровневая операция по системе Норвуда или общая трансплантация сердца. 

В послеоперационный период назначают:

• антибиотики, часто широко спектра;
• противовоспалительные препараты;
• мочегонные для предотвращения образования застоев и отеков;
• гликозиды.

Срок послеоперационного лечения от двух недель до месяца. В результате рана от хирургического вмешательства должна зажить, а признаки сердечной недостаточности должны пройти. Далее пациент становится на учет к врачу по месту жительства. 

Успешность выполненных манипуляций и терапии определяется:

• отсутствием признаков тяжелой недостаточности;
• уменьшением величины сердца при рентгенографии;
• отсутствие воспаления легких и бронхов.

Чего следует опасаться? Разных факторов:

• присоединения вторичной инфекции;
• легочные осложнения;
• развития послеоперационной сердечной недостаточности;
• тромбоэмболии;
• кровотечений;
• возникновения образования длительно незаживающих ран.

Именно поэтому рекомендовано: 

• тщательное следование предписаниям лечащего врача;
• восстановление в течение месяца в специализированном кардиологическом санатории;
• длительное амбулаторное наблюдение.

Если осложнения отсутствуют, на повторную диагностику необходимо прийти через полгода и через год. Далее, чаще всего, назначают обследование с периодичностью раз в год.